胎心监护分超声多普勒原理和听诊式原理。
其中超声多普勒原理的胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,在有专业医护人员操作下的胎心监护对胎儿是安全的,但是美国FDA明文建议不要在没有专业医护人员陪护下自行使用超声多普勒原理的胎心监护设备对胎儿进行胎心监测。
听诊式胎心监护检查,是利用听诊器的原理,通过类似听诊器的音腔接收胎心音,并通过算法过滤母体内的其他杂音,然后将胎心音信号进行放大处理。区别于超声多普勒胎心监护,听诊式胎心监护不发生超声波,不涂抹耦合剂。
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在110-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,节律整齐、强弱适中,好似钟表的“滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10~20次/分。下面一条表示宫内压力,只要在子缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。
正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音110~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。
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